时间：2021-03-05
“疑难U解”是泌尿系统肿瘤精准医学UTPM平台的特色板块，汇集全国各医院疑难病例，主办方通过云上会议分享成功经验、实战技巧，为泌尿外科领域贡献力量，体现医者仁心、以医技普济众生的大爱之心！
疑难U解，学习不止！2020年9月16日，由上海长海医院泌尿外科任善成教授主持主办的“疑难U解—前列腺肉瘤的诊疗”云上会议圆满落幕！
会议开场由主席上海长海医院泌尿外科任善成教授致辞，强调了该前列腺肉瘤疑难病例为正在临床治疗的真实世界病例，此次多学科探讨就是为了制定下一步治疗方案，我们将在今天讨论的基础上形成一个MDT治疗方案，并将持续跟踪该病例的治疗效果，适时通过UTPM平台公布结果并发起下一轮的网络讨论。任教授同时对各位嘉宾的到来表示衷心的感谢！
01
病例信息
首先由徐伟东教授作题为《前列腺肉瘤病例讨论》的分享，提供该病例的具体信息。
病史
患者李某，男，35岁
因“排尿困难3月余”于2019年2月12日入院
2018年11月出现进行性排尿困难
术前盆腔MRI：列腺大小6.3*7.3*6.4cm，前列腺癌可能，累及左侧精囊
术前TPSA：0.351ng/ml
诊疗过程
2019年1月31日经直肠前列腺穿刺：12/12阳性，梭形细胞间叶来源肿瘤，倾向前列腺特异性间质肿瘤（低度恶性）
2019年2月全身PET-CT:前列腺恶性肿瘤（肉瘤？），左侧精囊及中下段直肠受侵。
2019年2月20日行机器人前列腺肿瘤根治性切除术，术中可见肿瘤侵及直肠及左侧精囊，给予直肠部分切除+乙状结肠造口。
2019年2月28日术后病理：前列腺左叶肿瘤95%，右叶5%，左侧外周包膜突破，侵犯左侧精囊
术后随访
2019年12月盆腔及PETCT提示：左下肺及上肺转移灶（2.5cm）左侧盆腔结节（2.2cm）
2019年12月10日开始服用安罗替尼六个周期2020年1月加用PD1联合治疗，4个周期
2020年4月环磷酰胺+表柔比星化疗6个周期
2020年6月开始肿瘤停止生长并缩小
02
精彩讨论议题
下一步治疗方案：
1.盆腔局部放疗？
2.继续全身化疗？
3.盆腔肿瘤手术切除+肺部放疗？
03
专家精彩言论
直播视频参考时间轴：
04:00
徐伟东教授介绍病例信息、诊疗过程及经验见解
10:42
余永伟教授针对疑难病例从病理角度分享见解
14:50
阳青松教授从病例影像角度发表言论
17:08
张火俊教授从放疗方案选择及效果方面展开分析
23:27
王斌教授作肿瘤内科治疗方向的讨论
36:11
冯翔教授结合医学经验综合分析病例并提出见解
39:10
李学松教授作病例的外科综合性讨论，并同各位嘉宾展开讨论议题
Q1：病例回溯，想请问任教授，若术中发现侵犯精囊和直肠，是否会改变手术方式？
Q2：请问病理科余教授，前列腺间质肿瘤和普通间质肿瘤区别有多大？
48:40
张雪培教授针对复发的肉瘤手术治疗方案的综合性讨论
55:00
冯翔教授作本期“疑难U解”会议总结
专家们针对上述议题，基于理论与实践经验给出精彩解答，想要聆听名家观点，扫描下方二维码观看直播精彩回放！
非常感谢各位专家的热情讨论，本次直播观看接近2400+人次，从专家讨论深度和观众广泛关注视角，UTPM疑难U解云上会诊讨论形式对于医务工作者以及广大患者而言是非常有价值的，小U满满的自豪！在此，小U诚挚地感谢各位专家倾囊相授、不吝指导。
bat365中文官方网站官网
bat365中文官方网精准医疗
正则医学
博实生物
bat365中文官方网站官网
