时间:2023-02-16
前言:甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。甲状腺癌的治疗方法包括手术切除术、放射性碘治疗、主动监测和系统治疗等。本期小U将盘点甲状腺癌的靶向治疗药物最新获批情况,并罗列其在中国临床肿瘤学会(CSCO)诊疗指南中的推荐和使用。
一、甲状腺癌简介
据国家癌症中心最新数据显示,我国女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第3位。根据肿瘤起源及分化差异,甲状腺癌分为不同的病理类型(表1)。其中,乳头状甲状腺癌是最常见的亚型,约占所有甲状腺癌的90%。不同病理类型的甲状腺癌,在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显的不同。
虽然甲状腺癌的死亡率很低,但在放射性碘难治性伴有远处转移的分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)患者中,15%的DTC是局部侵袭性的,10年总生存率为<50%。对于复发性和转移性RAIR-DTC的治疗效果还很有限。靶向治疗能为晚期甲状腺癌患者提供全身治疗选择,从而延长生存期。 二、NMPA/FDA获批用于 治疗甲状腺癌的药物盘点
三、甲状腺癌的系统治疗 《中国临床肿瘤学会(CSCO)甲状腺髓样癌诊疗指南2022》 ——复发转移性髓样癌的化疗和靶向治疗
《中国临床肿瘤学会( CSCO) 分化型甲状腺癌诊疗指南2021》 ——分化型甲状腺癌的系统治疗
结 语
随着近几年甲状腺癌分子机制研究的进展,包括BRAF点突变、RAS、RET/PTC癌基因等多个分子靶点的研究逐渐明朗,对于难治性甲状腺癌的靶向治疗成为一大新方向。
参考文献: 1、中国临床肿瘤学会( CSCO) 分化型甲状腺癌诊疗指南 2021 2、中国临床肿瘤学会(CSCO)甲状腺髓样癌诊疗指南2022 3、 https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/thyroid 4、甲状腺癌诊疗指南 (2022 年版)
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