泌语新言34期| 新数据出炉-前列腺癌、甲状腺癌数据引人关注!

时间:2022-08-24

2016年中国癌症发病率和死亡率


癌症是全世界的主要公共卫生问题,近日,我国国家癌症中心终于公布了最新的中国癌症报告:《2016年中国癌症发病率和死亡率》。


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据统计,2016年我国约有406.4万例癌症新发病例和241.35万因癌症死亡的病例;

粗发病率为293.91例/10万、年龄标准化发病率为186.46例/10万。粗死亡率为174.55例/10万,年龄标准化死亡率为105.19例/10万。

     2000-2016年期间,男性所有癌症的年龄标准化发病率保持稳定,但女性每年显著增加2.3%。新发病例中肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌是前五大常见癌症,占癌症新发病例总数的57.4%。


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图1.1  2000年~2016年中国按性别划分的选定癌症的发病率;(A)男性发病率 (B)女性发病率

▶ 在男性中,发病率的年均百分比变化(AAPC)显示:前列腺癌(7.1%,增速最快)、结直肠癌(2.4%)、白血病(1.9%)、脑瘤(1.5%)、胰腺癌(1%)和膀胱癌(0.8%)呈上升趋势,食道癌(3.9%)、胃癌(3.0%)和肝癌(2.2%)的发病率有所下降;2000年至2016年期间,肺癌的发病趋势较为稳定。

 在女性中,年龄标准化发病率显示:甲状腺癌(17.7%,增速最快)、宫颈癌(8.5%)、子宫癌(3.5%)、结直肠癌(1.2%)、肺癌(2.1%)和乳腺癌(3.0%)显著增加,但食道癌(6.4%)、胃癌(2.9%)和肝癌(2.7%)的发病率有下降趋势。



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图1.2  2000年~2016年中国按性别划分的选定癌症的死亡率趋势;(C)男性死亡率(D)女性死亡率

▶ 死亡率:肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食道癌是导致癌症死亡的五大主要原因,占癌症死亡总数的69.3%。

▶ 地区差异,城市地区的结直肠癌、肺癌、女性乳腺癌和前列腺癌的发病率均高于农村地区。然而,城市地区对食管癌、胃癌、肝癌等部分消化系统癌症的年龄标准化发病率均低于农村地区。


02

CASE



 《美国癌症数据,2022》


2022年初,CA (Cancer Journal for Clinicians)期刊发布了2022年癌症统计报告,对美国新增癌症病例、死亡人数、发病趋势以及生存率等进行汇总统计。


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预估新发&死亡癌症病例

预计2022年,美国将有1,918,030例新发癌症病例和609,360例癌症死亡病例;

预估新发病例:男性癌症前列腺癌居首位,女性以乳腺癌居首位;

预估死亡病例:无论男性女性,肺癌死亡率均占首位,每天约有350人死于肺癌。


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图2.1 2022年美国男女十大主要癌症类型的预估新发病例。



▶ 总体来说,美国2022年将有约1,918,030例癌症新诊病例,相当于每天约新增5250例癌症病例。

▶ 男性新发:前列腺癌、肺癌和结直肠癌(CRC)占近男性新发病例的一半(48%),仅前列腺癌就占27%。

▶ 女性新发:乳腺癌、肺癌和CRC占所有新诊病例的51%,仅乳腺癌就占了近1/3。




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图2.2 2022年美国男女十大主要癌症类型的预估新发病例。

(预估数是四舍五入到最近的10,不包括基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌以及原位癌(除膀胱癌)。排名基于模型预测,可能与最近观察到的数据不同。)


▶ 据估计,到2022年,美国将有609,360人死于癌症,相当于每天近1700人死亡。
▶ 男性死亡:肺癌、前列腺癌和结直肠癌人数最多;
▶ 女性死亡:肺癌、乳腺癌和结直肠癌人数最多;
▶ 无论男女,肺癌死亡率最高,每天将有超过350人死于肺癌,比乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌的总和还要多,是CRC(癌症死亡第二大原因)的2.5倍。
小贴士:预估2022年约有105840/130180例(81%)的肺癌死于抽烟,其中3650例死于二手烟。




癌症发病趋势


图2.2 2022年美国男女十大主要癌症类型的预估新发病例。


20世纪90年代早期美国男性前列腺癌发病率的激增,是由于此前未筛查男性广泛接受前列腺特异性抗原(PSA)检测的结果。由于不再对75岁以上男性进行PSA筛查,在2007年至2014年期间整体前列腺癌发病率下降迅速。2014年~2018年,局限性前列腺癌的发病率保持稳定,但自2013年以来,区域性前列腺癌每年增长4%,远端转移性前列腺癌发病率自2011年以来每年增长6%。2007年至2018年,远端转移性前列腺癌诊断的比例从3.9%增加到了8.2%。

相比之下,晚期肺癌的发病率继续急剧下降,而局部性肺癌的发病率每年上升4.5%,在局部阶段诊断的比例(从2004年的17%~2018年的28%)和3年相对生存率(21%~31%)方面都有所增加。



5年相对生存率

从1970年代中期到2011年到2017年,所有癌症的5年相对生存率都有所增加,整体从49%增加到68%。部分疾病阶段,前列腺癌(98%)、黑色素瘤(93%)和女性乳腺癌(90%)的生存率最高,胰腺癌(11%)、肝癌和食道癌(20%)和肺癌(22%)的生存率最低。



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2016年,中国的癌症发病率和死亡率.pdf

CA A Cancer J Clinicians - 2022 - Siegel - Cancer statistics 2022.pdf


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