雄激素受体剪接变异体7 (AR-V7)与去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者的不良预后有关。在本研究中，我们进行了一项meta分析，旨在通过前瞻性临床试验系统地探索CRPC患者转移部位和AR-V7表达之间的关系。

我们通过PubMed/Medline和Cochrane图书馆、EMBAS检索了所有相关的前瞻性临床试验，此外还搜索了主要国际肿瘤学会议的会议记录，以查找相关摘要。研究结果包括AR-V7阳性和AR-V7阴性CRPC患者的转移部位(淋巴结转移、任何部位转移、内脏转移和骨转移)。计算比值比(ORs)和95%置信区间(CI)。

14项合格的前瞻性研究共涉及1944例CRPC患者(AR-V7阳性:467例; AR-V7阴性:1477例)纳入分析。

♦ 淋巴结转移：248例AR-V7阳性的CRPC患者和258例AR-V7阴性CRPC患者在淋巴结侵犯方面没有观察到差异(OR 1.01; 95%CI 0.49 ~ 2.09)（如图1）。

图1.AR-V7阳性和AR-V7阴性前列腺癌淋巴结转移森林图

♦ 任何转移部位：202例AR-V7阳性CRPC患者比1167例AR-V7阴性受试者相比，凸显出较高的转移率(OR 2.03; 95%CI 1.42–2.9)（如图2）。

图2.AR-V7阳性和AR-V7阴性前列腺癌任何部位转移的森林图

♦ 内脏转移：334例AR-V7阳性CRPC患者与586例AR-V7阴性患者相比，在内脏转移方面无差异(OR 1.23;95%CI 0.89~1.71)（如图3）。

图3.AR-V7阳性和AR-V7阴性前列腺癌内脏转移的森林图

♦ 骨转移：339例AR-V7阳性CRPC患者与1428例AR-V7阴性受试者相比，骨转移率更高(OR 2.22; 95%CI 1.58–3.12)（如图4）。

图4.AR-V7阳性和AR-V7阴性前列腺癌骨转移森林图

这项荟萃分析的结果表明，AR-V7阳性可能与任何部位转移和骨转移相关；相反，AR-V7表达与淋巴结或内脏转移之间没有相关性。尽管由于某些局限性，我们应该谨慎地解释这一荟萃分析，但我们的研究结果证实AR-V7状态可能指定了一种独特的PC亚型。进一步的研究旨在改善和标准化AR-V7检测在CRPC患者的临床试验是有必要的。

参考文献：

Rizzo A.et al. Exploring the association between metastatic sites and androgen receptor splice variant 7 (AR-V7) in castration-resistant prostate cancer patients: A meta-analysis of prospective clinical trials. Pathol Res Pract. 2021 Jun;222:153440. doi: 10.1016/j.prp.2021.153440.

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